Thèse de médecine (DES de Psychiatrie) soutenue publiquement le 7 juin 2013 par Beauprêtre Annabelle
En France, plus d’un million et demi de personnes seraient alcoolodépendantes. L’alcool serait responsable de 49 000 morts prématurées par an. C’est un véritable enjeu de Santé Publique. Utilisé depuis longtemps dans le traitement de la spasticité, le baclofène, agoniste sélectif des récepteurs GABA-B s’est montré prometteur comme traitement anti-craving utilisé à hautes doses. Depuis sa forte médiatisation en 2008, son utilisation hors AMM prend de l’ampleur. Sur le pôle hospitalo-universitaire de Psychiatrie et Santé Mentale du CHU de Nantes, nous avons fait l’expérience d’une prescription protocolisée du baclofène chez des patients alcoolodépendants en échec thérapeutique. Notre étude naturalistique retrouve une efficacité, à trois mois, chez près de 60 % des patients. Cependant, la tolérance variable peut être un véritable frein à son efficacité dans l’aide au maintien de l’abstinence alcoolique et à la réduction des consommations. Ce dernier objectif, centré sur la réduction des risques, suit la mouvance actuelle des traitements médicamenteux ciblés s’incluant dans une prise en charge bio-psycho-sociale intégrative et personnalisée.