Flore-Anne Mayne – Sciences pharmaceutiques. 2014. – dumas-01674555

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THÈSE PRESENTÉE POUR L’OBTENTION DU TITRE DE DOCTEUR EN PHARMACIE Le18 Décembre 2014

RÉSUMÉ

Introduction : L’obésité et les compulsions alimentaires semblent partager des mécanismes neurobiologiques communs avec les addictions pour lesquelles l’utilisation du baclofène depuis quelques années montre des résultats prometteurs.

Objectifs: Evaluer l’efficacité du baclofène dans les compulsions alimentaires (CA) chez des patients en impasse thérapeutique. Dans un second temps, identifier des critères cliniques et psychopathologiques prédictifs d’une réponse thérapeutique, évaluer la tolérance et caractériser les modalités de prescription du baclofène.

Méthode: Il s’agit d’une étude compassionnelle, prospective, non contrôlée, de l’efficacité d’un traitement par baclofène chez 27patients présentant des CA qui évoluent depuis plus de 5 ans. Une évaluation de l’évolution de différents paramètres a été réalisée: le poids, l’intensité et la fréquence des CA, le craving, certaines caractéristiques psychopathologiques et la tolérance biologique.

Résultats: Sur les 6 mois de traitement, 56% des patients ont perdu du poids sans consigne restrictive. Par ailleurs quelle que soit la variation pondérale, tous les types de compulsions alimentaires ont diminué parallèlement à la diminution du craving. Une prédominance d’hyperphagie nocturne ne semble pas constituer une indication privilégiée pour un traitement par baclofène. Malgré une dose journalière moyenne de 150mg de baclofène, les effets indésirables sont principalement bénins et transitoires.

Conclusion: Cette étude a montré que le baclofène semble agir sur les capacités de contrôle des patients face à leurs troubles. Elle a permis de préciser la nécessité d’une prescription personnalisée.

Mots clés: obésité, compulsions alimentaires, baclofène, addiction, psychoéducation, tolérance

Le document complet : Thèse Flore-Anne Mayne

Le très touchant témoignage de Jessica

Léa Billon – Que choisir Santé – Mai 2016

« Quand le médecin accède à ma demande et me prescrit le baclofène, je suis persuadée que le traitement va marcher. C’est ma seule issue de secours ». Agnès Renaud ne croyait pas si bien dire. Boulimique depuis l’age de 16 ans, cette mère de famille est aujourd’hui guérie de son trouble du comportement alimentaire.

La suite : J’ai vaincu ma boulimie grâce au baclofène

Après l’alcoolisme, le médicament controversé baclofène revient sur le devant de la scène, cette fois pour le traitement de la boulimie. De nombreux témoignages, notamment sur internet, incitent à cette utilisation concernant les compulsions alimentaires.

Intervenants: Pascal Gache, alcoologue et addictologue à Genève, et Alain Perroud, psychiatre, spécialiste des troubles des conduites alimentaires.

http://www.rts.ch/audio/la-1ere/programmes/cqfd/7181255-baclofene-contre-boulimie-02-11-2015.html

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Si l’alcool est un psychotrope, la nourriture n’est pas une drogue. Pourtant, absorbée à outrance, elle devient elle aussi toxique et l’on peut alors parler d’une addiction sans drogue.
Ce livre retrace l’itinéraire d’une « toxico de la bouffe », aidée dans son combat par l’usage du baclofène, molécule ancienne redécouverte par un professeur alcoolique. Elle s’avère efficace pour supprimer l’envie irrésistible qui mène à la bouteille mais semble aussi apte à aider les boulimiques. Décrit dans ces pages, ce traitement demande surtout de la ténacité et un travail sur soi attentif mené avec un thérapeute et en lien avec une association dédiée aux utilisateurs de ce traitement.

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Présentation vidéo

Le 22 mai 2015 |  Vanessa Boy-Landry @boylandry

Agnès Renaud, 44 ans, témoigne aujourd’hui de sa guérison dans un livre*. En proie à des crises de boulimie depuis l’adolescence, c’est le baclofène, molécule autorisée depuis 2014** pour traiter les alcooliques, qui l’a complètement délivrée de ses compulsions alimentaires. Interview.

Paris Match. Comment la boulimie  a-t-elle fait irruption dans votre vie ?
Agnès Renaud. J’ai vécu une enfance choyée et heureuse à la campagne, avec des parents très affectueux. Plus tard, j’ai commencé à développer une anxiété importante. J’avais peur de grandir. A l’âge de 16 ans, j’ai demandé à mes parents d’aller en pension. C’est là que les troubles ont commencé. Une hyperphagie s’est déclenchée : j’avais besoin de me remplir en continu de nourriture. J’ai pris 20 kilos en moins d’un an. J’alternais le remplissage avec des diètes restrictives sévères. Puis les vomissements s’en sont mêlés. J’étais devenue une vraie boulimique.

Quelle sensation aviez-vous quand vous répondiez à cette pulsion ?

Ça calmait mes angoisses. C’est un vide que je remplissais à coups de nourriture.

La suite : “Le baclofène m’a sortie de l’enfer de la boulimie”

Paris Match | Le 22 mai 2015 | Vanessa Boy-Landry

Pascal Gache, médecin addictologue à Genève, prescrit depuis 2006 du baclofène à ses patients alcooliques. Prescripteur de la première heure de cette molécule autorisée depuis 2014 dans l’alcoolisme, il compte aujourd’hui parmi ses patients sous baclofène, des femmes atteintes de troubles du comportement alimentaire.

Paris Match. Vous êtes un des pionniers de la prescription de baclofène aux patients alcooliques. Comment en êtes-vous venu à prescrire cette molécule à des patientes boulimiques ?

Dr Pascal Gache. Je suis le premier à avoir appliqué le protocole d’Olivier Ameisen, en prescrivant du baclofène* à haute dose aux alcolodépendants. Au départ, je refusais de le prescrire aux boulimiques qui me le demandaient. Il y a trois ans, une femme est venue, intelligente et très décidée, qui avait tout lu sur le baclofène. Elle m’a dit : “ Je suis boulimique vomisseuse et je voudrais que vous me prescriviez le baclofène. Je ne vous emmènerai pas en prison, mais je veux essayer.” J’ai accepté. Six semaines plus tard, à un dosage de 150 mg par jour, elle n’avait plus du tout de crise de boulimie. C’est là que j’ai commencé à m’y intéresser.

La suite : Boulimie – “Le baclofène peut aider là où la thérapie échoue”

Voici un témoignage particulièrement poignant, et infiniment utile pour tous ceux et celles qui luttent contre des troubles compulsifs de l´alimentation (TCA). L´auteure raconte comment, après des années de honte, de solitude et de souffrances, elle a découvert et vaincu ses graves problèmes de boulimie grâce au Baclofène.

Ce vieux médicament, autrefois utilisé comme décontractant musculaire, a bousculé toutes les croyances et les études scientifiques en matière d’addictions depuis qu’un cardiologue, Olivier Ameisen, l’a testé sur lui et a montré au monde qu’il menait purement et simplement à l’indifférence à l’alcool. Le processus de compulsion alimentaire étant très proche du « craving » de l’alcoolique, certains médecins prirent le risque de le prescrire aussi pour des cas de boulimie. Agnès Renaud nous ouvre le journal de son combat, ne dissimulant rien des épreuves, peurs, rechutes, et effets secondaires… L’AMM gagnée de haute lutte pour l’alcoolisme n’étant pas encore accordée aux TCA, il convient de rester prudent, mais d’essais cliniques en autorisations de mise sur le marché, de témoignage en témoignage, de victoire en victoire, le baclofène n’a pas fini de faire parler de lui et de sauver des vies

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13 mai 2015 Jean-Yves Nau

Bonjour

Parler de ce livre (1) ou le taire ? En parler bien sûr. Pour rapporter les dernières nouvelles du front mouvant du baclofène. Comment ne pas parler de cette missive venue d’un terrain d’expérimentation où les QG médicamenteux officiels ne dictent plus pleinement leurs lois.

Un « témoignage », donc. Et, comme il se doit dans le monde de l’édition, un « témoignage « particulièrement poignant ». Son éditeur le voudrait « infiniment utile pour tous ceux et celles qui luttent contre des troubles compulsifs de l’alimentation, comme la boulimie, ou l’hyperphagie ». Utile serait déjà beaucoup.

La suite : Le baclofène qui «guérit» de la boulimie ? Un nouveau témoignage, une polémique en gestation